心悸（风湿性心脏病，心律失常——心房颤动，慢性心力衰竭）
病案
基本信息
- 患者姓名：翁某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2001年4月15日
病史
- 20余年前：患“风湿性关节炎”
- 10余年前：开始出现心悸、胸闷、气促等症状，西医诊断“风湿性心脏病”
- 近7~8年：胸闷心悸、呼吸急促、双下肢浮肿等症状反复发作，以受凉或疲劳后加重明显
- 近日：不甚受寒后上症再犯，心慌心悸，胸部憋闷，呼吸急促，难以平卧，伴有阵发性咳嗽，小便量减少，口唇、肢端轻度紫绀，精神疲软，下肢浮肿明显
- 住院检查：
- 心电图：快速型房颤、心肌劳损
- X胸片：两侧胸腔少量积液
- 心脏彩超：二尖瓣狭窄，少量心包积液
- 西医治疗：强心、利尿、扩血管等针对性治疗后患者心悸、气促症状有所好转，但下肢水肿未消，特请中医会诊
症状
- 心慌心悸
- 胸闷痞满
- 喘促声怯
- 渴不欲饮
- 小便短少
- 下肢浮肿
- 形寒肢冷
- 口唇及肢端青紫
- 面色苍白晦暗
- 神情倦怠
- 纳呆恶呕
- 舌澹胖偏黯
- 苔白滑
- 脉沉细数
辨证
- 心肾不交
- 水饮凌心
诊断
- 风湿性心脏病
- 心律失常——心房颤动
- 慢性心力衰竭