医案整理

患者信息

• 姓名：卢××
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 入院时间：1982年7月26日
• 出院时间：1984年1月14日

初诊（1983年9月28日）

主诉

• 气短、心悸、头晕、纳差
• 胸闷喜太息，太息后胸闷稍舒
• 多汗
• 左胁下有癥块
• 四肢皮下可见散在性紫斑
• 四肢关节疼痛

舌脉

• 舌淡苔少，有暗蓝色淤斑
• 脉沉细而左略大于右

诊断

• 证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚

治疗方案