医案二
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:女
- 年龄:11岁
- 就诊日期:1983年7月6日
主诉
家长代诉:自3岁患上羊角风,经多方医治无效。病初期23个月发作1次,发作时突然仆倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,23分钟苏醒,最长5分钟才苏醒,苏醒后时有头痛。20天前突然犯病晕倒在地,抽搐,四肢不温,口吐涎沫,病情加重,一日数发。
既往史
- 经某省级医院治疗1个多月,时轻时重,头痛如裂,发病时呕吐痰涎,大汗淋漓,经抗癫痌药及对症治疗,效果不佳。
初诊
- 刻诊:面色潮红,烦躁不安,大汗出,头痛欲裂难忍,时而呕吐痰涎,5日未大便,1日发作4~5次,舌苔黄腻,脉沉弦滑数。
辨证与治法
- 辨证:小儿脏腑娇嫩,元气未充,神气怯弱,素蕴风痰,遇惊恐而发病;痰浊内聚,日久生热化火,热极生风,风阳内动,气机逆乱,蒙闭心神清窍,发为痫证。综合分析辨证为痰火上扰所致癫痌证。