中医医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：41岁
• 就诊时间：1961年10月

主诉

患者自1961年10月以来，每日腹泄，有时失禁遗裤，初为水泄，一天20多次。近变为鹜泄，一天4~7次不等。

现病史

• 症状：便前肠鸣漉漉，无腹疼感，纳食尚佳。
• 舌象：舌质红，苔黄白厚腻。
• 脉象：脉细带弦。

诊断

• 辨证：脾阳不运而湿不化，直趋大肠为泄，泻久伤阴，阴虚生热，且现水不涵木现象。

治疗方案