张某医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 籍贯：北京
主诉
腹泻腹痛有月余。
现病史
- 经用卡那霉素等西药治疗，也服过理中汤、保和丸等中药治疗，未见减轻。
- 刻下症状：腹部胀满疼痛，痛则欲泻，泻则痛减，每日泄下便溏7~8次，大便中带有黏液，有时反酸，恶心。
体征
- 舌象：舌淡红
- 舌苔：苔薄腻
- 脉象：脉弦见于右关
辨证分析
- 诊断：木旺土虚，肝木乘脾
- 辨证依据：
- 痛泻并见
- 脉弦见于右关
按语
- 按：本案泄泻为肝强脾弱，木旺乘土。其辨证眼目有二：
- 一是痛泻并见，吴昆《医方考》中云：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝郁，故令痛泻”。
- 二是脉弦见于右关，右关候脾，弦为肝气太过，肝实乘脾，故脾部反见肝脉。