余某医案

基本信息

• 患者：余某，男，62岁，退休教师。
• 初诊日期：1996年3月13日

初诊情况

1. 主诉

心率减慢3~4年，并有头晕、心慌、疲乏无力，肢冷畏寒、胸闷憋气。近3个月来曾在夜间昏倒4次。

2. 辅助检查

• 动态心电图：晚间最慢心率39次/分，最快心率108次/分，早上心率42次/分。
• 多发性、多源性房性期前收缩与室性期前收缩。
• 阿托品试验：心率最快为63次/分，脉弱细结代。
• 舌苔薄白，舌质澹，边有齿痕。

3. 西医诊断

病态窦房结综合征。

4. 中医辨证

脾肾阳虚，心阳不振。

5. 治疗方案

治疗方案