过早搏动医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1993年10月27日
病史
- 主要症状：心悸，心慌，心空，头晕，失眠，气短，乏力
- 既往史：长期吸烟史
- 辅助检查：心电图检查结果：频发室性期前收缩，下壁心肌缺血
- 治疗情况：当地县医院治疗无效
现症
- 主要症状：心悸，心慌，心空，胸闷塞，心烦，气短乏力，时时太息，头晕，眠差
- 饮食及二便：饮食尚可，二便正常
- 体征：形体偏瘦，精神欠佳
- 舌象：舌质澹有瘀点，舌苔薄白少津
- 脉象：脉促、细而无力
- 血压：160/100mmHg
辨治
- 诊断：气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞
- 方剂：炙甘草汤加味
- 药物：红参15g, 炙甘草10g, 麦冬30g, 阿胶（烊化)15g, 生地20g, 桂枝10g, 生姜 10g, 酸枣仁15g, 大枣 15g, 黄芪30g, 丹参20g
- 煎服方法：浓煎，1日1剂，服4剂
复诊
- 复诊日期：11月7日
- 病情变化：诸症缓解，心电图复查正常
- 脉象：脉率数80次/分，细而有力，脉律正常