陈某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：9岁
• 就诊日期：2000年10月20日

主诉及病史

• 患儿2周前感冒，因低热、咽微痛、心悸胸闷，气短乏力，活动后喘累于3d前心电图提示心律失常，房性早搏，HR116次/min。诊为病毒性心肌炎。

诊断

• 证型：感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻

初诊（2000年10月20日）

• 症状：低热，咽微痛，心悸胸闷，间有胸隐痛，短气乏力，舌红，苔薄黄，脉弦细数。

治疗方案