中医医案整理

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 婚姻状况：已婚
• 就诊时间：1989年1月

主诉

近1年来，每于经前7天即出现心烦不安，伴有全身轻度浮肿，多梦头晕，经来自愈。

月经史

• 月经周期：按期
• 经期：正常
• 经量：量多
• 经色：色黑
• 经质：正常
• 带下：量多，色白

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

此乃湿热蕴结，气化不行，冲气上扰所致。

治疗方案