过某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2002年11月6日

主诉与病史

• 平素情绪郁闷，胸胁闷胀，时有两胁疼痛。
• 近1周遇事不遂，心烦不寐，多梦易醒。
• 脘痞纳减，嗳气呃逆，头晕。
• 大便不爽。

体征

• 舌质红、苔薄腻。
• 脉弦细。

诊断

• 证属：肝气郁结，湿滞脾胃，神明被扰。

治疗方案