嗳气呃逆

患者，34岁。中上腹部疼痛，进食后痛甚，伴嗳气、呃逆，逐渐消瘦。疼痛无规律性，夜间剧痛发作。胃脘胀痛，饥饿时痛显，进食后痛亦加剧，嗳气呃逆频频，纳差乏力，面色不华，上腹痞闷，口干便秘。舌质红暗，苔白。脉沉细。脾胃虚弱，升降失调。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞满胀痛四年。病史提示中度慢性萎缩性胃炎，伴肠化。体征包括胃脘痞满胀痛，嗳气呃逆，纳食量少，大便稀软，形体消瘦。舌象舌尖红，苔薄白。脉弦滑。诊断为中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

患者年龄52岁，男性。反复胃痛6年，加重2月余。主要症状为胃部灼痛、嗳气呃逆、食纳减少、口干思冷饮、大便偏干。舌红津少，脉细稍数。辨证为脾胃阴虚之候。

施某，42岁，男。右胁肋胀痛，急燥易怒，嗳气呃逆，失眠纳差，面色萎黄，尿黄。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细弦。证属肝郁脾虚，湿热瘀结。ALT 76U/L，AST 96U/L，TBil 34mmol/L，B超示弥漫性肝损伤，HBV-DNA 3.65E+07IU/L。

女，46岁，脘腹胀满，嗳气呃逆，胃痛，食欲不佳，面色发黄，乏力懒言，大便干，舌苔薄白，舌质澹，脉细缓，脾胃虚弱，饮食、情志、劳逸失调致脾气虚而不运，胃气弱则不降，气机失畅

38岁女性，体倦乏力，脘腹胀满，右胁疼痛，便溏纳呆，嗳气呃逆，月经量少紫黑块多，小腹胀痛，病程7年。肝郁脾虚、气虚血瘀。舌质淡紫，舌苔白腻，脉沉弦。

患者女性，44岁。主诉胃痛月余，痛时牵引胸胁背部，时吐清水，嗳气打呃，饮食少纳，睡眠不安。脉细缓弦，舌质暗红，苔薄黄。证属肝郁犯胃，脾胃不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，气滞血瘀，胃失和降。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘疼痛，牵引两胁肋，嗳气，打呃，呕吐清水，饮食少思。病程半个多月。中医诊断为肝胃不和，脾失健运。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊见饮食少思，有长期胃痛史。切诊脉象细缓弦。

56岁女性 主诉嗳气呃逆时有心慌口干 舌红苔薄 脉细数 胃虚有热 浊气上逆 舌苔转薄白 脉细弦滑 胃气上逆

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

患者年龄40岁，女性。主诉遍身红色疹块，瘙痒难忍，发作时胃脘疼痛，嗳气呃逆。病程未明确。中医病名痒疹，证型湿热内蕴，风邪外袭。舌质澹，舌苔白湿面大。脉小滑。

女性，57岁，饮食难下，吞咽梗塞3个月，胸膈痞闷，胸骨后疼痛，嗳气呃逆，恶心呕吐，咽干灼痛，气短乏力。中医病名：气痰夹火交阻。舌红苔薄黄，脉弦细。

女，43岁。情绪郁闷，胸胁闷胀，两胁疼痛，心烦不寐，多梦易醒，脘痞纳减，嗳气呃逆，头晕，大便不爽。舌质红、苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结，湿滞脾胃，神明被扰。

患者68岁，女性。主诉上腹痛1月余，伴嗳气呃逆、泛酸、口苦咽干。舌苔黄腻，脉弦数。高血压病史10余年。中医诊断湿热内蕴。病因病机为湿浊不化，热火难清。