医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 籍贯：湖南省浏阳市
- 就诊日期：2001年4月7日
主诉
右腕关节疼痛、活动受限4小时。
现病史
患者于2001年4月7日不慎摔伤，右手着地，致右腕部肿胀疼痛，活动受限。在当地医院求治，予以行X线等检查，诊断为右腕关节月骨脱位，予以手法复位石膏固定等治疗后，腕关节仍感疼痛不适，活动受限，复查X线片提示月骨仍有脱位，遂转来就诊。
体征
- 右腕关节肿大，腕掌前隆起畸形，拒按，可触及骨性隆起。
- 腕关节明显活动受限。
- 肢端血运及感觉可。
辅助检查
X线片示右腕关节月骨脱位改变，月骨翻转，移位于腕关节掌侧。
诊断
右腕关节月骨脱位。