医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：退休
• 就诊日期：2004年8月8日

主诉

大便溏泻半年。

现病史

患者近半年来出现大便次数增多，便质溏软，日行34次，甚则日56次，便中常挟有白黏液，便前腹隐痛。2月前做胃镜示：慢性结肠炎。经服抗生素，腹痛缓解，但大便仍日2~3次。

刻下症见

• 大便溏软，日行2~3次
• 大便上可见白色黏液
• 纳寐尚可
• 舌质澹暗，苔白腻
• 脉沉滑

实验室检查

• 便常规（一）
• 潜血（一）

辨证立法

证型：脾失健运，湿浊下注

治疗方案