中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2014年9月24日
主诉
口干、多饮1月余，加重1周。
病史
- 自1月余前开始出现口干，喜饮水，夜间尤甚，未予重视。
- 近1周来症状加重，口干舌燥，饮水量明显增加，尿多，夜量4~5次/晚。
检查结果
- 舌象：舌边尖红
- 苔象：苔黄
- 脉象：脉洪数
- 空腹血糖：8.1mmol/L
- 餐后2h血糖：16.4mmol/L
- 血脂：胆固醇7.63mmol/L
- 尿糖：(+++)
中医诊断
- 中医诊断：消渴（上消）
- 证型：肺热津伤证
西医诊断
- 西医诊断：2型糖尿病