刘某 消渴病医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：60岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2004年6月8日
主诉
口干、多饮、消瘦、心悸4年，加重半月。
病史
4年前自觉口干、多饮、失眠、心悸。曾在外院诊断为“非胰岛素依赖型糖尿病”，口服“消渴丸”治疗，但症状时轻时重。近半月来，症状加重，神情焦虑，烦躁失眠，心悸，口干多饮，消瘦乏力，善悲易怒。
体征
- 舌象：舌质暗红，苔薄白
- 脉象：脉沉细弦
- 实验室检查：空腹血糖13.4mmol/L, 尿常规：血糖（++）
西医诊断
- 非胰岛素依赖型糖尿病
中医诊断
- 消渴病
- 证型：肝气郁结，阴津亏虚