张某腹泻医案

基本信息

• 患者：张某，男，58岁，干部
• 初诊时间：1997年3月初诊

主诉与病史

• 主诉：腹痛绵绵，大便每日3~4次，大便质稀而黏，肛门灼热感
• 病史：因工作紧张劳碌，一日三餐无规律，且饮食不节
• 西医诊断：急性结肠炎
• 西医治疗：经西药治疗1月余，未见明显缓解

初诊情况

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉弦细
• 辨证：肠胃湿热

治疗方案