陈某 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2004年1月8日

主诉

半年前因检查牙病发现舌背中偏左侧有一扁豆样大小的白色斑块，无不适感，未治疗。后发现斑块逐渐增多，2个月前做病理切片，诊断为上皮细胞过度角化。用西药治疗，效果不满意。

临床表现

• 形体：肥胖
• 症状：时有头晕，胃脘痛
• 舌象：舌背及两颊部黏膜上有数个大小不等的白色斑块，擦之不去，触之局部变厚、稍硬无痛感
• 舌质：舌体胖边有齿印
• 舌苔：苔白中间略腻
• 脉象：脉沉细

诊断

• 病位：口
• 病机：脾

治疗方案