中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：48岁
• 初诊日期：1994年9月20日

主诉

患者因感冒后，自觉头晕心悸、神倦乏力已3月余，脉搏出现不规则停跳。

诊断

• 西医诊断：病毒性心肌炎
• 中医诊断：头昏心悸，神倦乏力，动则心悸加重，面色苍白，大便干结，舌澹质干，苔薄，脉细结代。
• 证属：阴阳两虚，脉律失常。

治疗方案