中医医案整理

一诊

• 日期：1975年11月28日
• 患者信息：万某，女，30岁
• 主诉：病毒性心肌炎，左胸时有隐痛（每天三四次，每次持续10多分钟），不痛时则有不适或烧灼感
• 症状：口舌干苦而不欲饮，口澹纳差，每餐只能进食50克左右，稍多食即胃脘胀痛，大便溏，容易感冒
• 舌脉：舌澹有瘀斑而苔黄腻，脉细弱

治疗方案