心房纤颤案

病案信息

• 患者姓名：韩某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 入院日期：1980年8月28日

主诉

患者于5月初突然出现心悸、胸闷、憋气、心前区疼痛等症状，心电图示左前分支传导阻滞、快速性心房纤颤。

既往治疗

• 治疗措施：静脉注射西地兰、吸氧、口服心可定
• 症状缓解：暂时缓解

病情发展

• 症状反复：心悸、胸闷、憋气、心前区疼痛反复发作，每次持续时间12小时，短则35分钟，心率可达100~110次/分，心律绝对不整，有时突然晕厥。
• 现症：胸闷、气短、乏力、心烦、失眠、头晕、心悸
• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉弦细数
• 体征：血压136.5/107.3mmHg, 心率70次/分，律整，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音

西医诊断

• 诊断：阵发性快速型房颤

中医诊断

• 诊断：心悸
• 证属：阴虚阳亢

治疗方案