医案整理

患者信息

• 姓名：梁xx
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 主诉：自幼有哮喘疾患史，近期因受凉出现气紧、咳嗽、胸闷等症状

详细病情

• 症状：气紧、咳嗽、胸闷不舒，入夜气紧尤甚，难以安睡，神倦，纳呆，大便干结
• 舌象：舌边尖红、苔薄黄
• 脉象：脉细滑

诊断

• 病因：风寒外束、阳气内郁、肺失宣肃、引动胃气上逆
• 病机：风寒外束、阳气内郁、肺失宣肃、胃气上逆

治疗方案