杨××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1975年2月27日
主诉及病史
- 主诉：下腹部疼痛胀气，左侧较甚，左腰亦痛。
- 病史：1974年8月患病，曾在江西某医院住院治疗，后在本市某医院住院两个月，经多次钡餐检查未发现消化道有器质性病变，其他检查也正常。至今下腹部胀痛未除，气上逆欲呕，下注则腹痛。食后腹胀，大便干结，夜不安寐（至多三小时）。头昏神疲，记忆力减退。
体征及检查
- 舌苔：白腻
- 脉象：细弦
- 检查结果：未发现消化道有器质性病变，其他检查也正常。
诊断及治法
- 诊断：肝气横逆，脾胃健运失常。