杨某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2009年3月18日
- 天气：少云
- 舌苔：厚腻，两边自雾，中间微黄
- 脉象：沉细
主诉
- 下尿路感染八年
- 二便失调
- 少腹外阴胀痛不适
- 久治未愈，服药甚多，药物伤胃
- 形体肥硕
- 湿热逗留于中下二焦
- 中气不足
- 胃气受战
- 肝胆失疏
- 五年前胆囊结石已行摘除
- 一月前因饮食不当，上腹痛，呕吐，诊断急性膜腺炎
- 抢救多日，现虽离险境，但神倦来力，胃脘隐痛，二便不利
- B超：胰头假性囊肿
诊断
- 湿热为标
- 脾虚为本
- 胰属脾，脾为湿困
- 胃气上逆，失于和降
- 不欲饮水
- 湿为粘腻之邪