心虚胆怯证失眠医案

患者信息

• 姓名：艾某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 首次就诊日期：2010年11月3日

主诉

失眠伴心慌易惊3个月。

病史

患者3个月前因受惊吓后出现夜间睡眠不安，胆怯易惊、心慌恐惧感，医院就诊考虑为“心神经官能症”，服用西药安定和心得安等药物后病情好转，可入睡，但白天也有头昏脑涨不适。近1周停药后不得入睡，睡后易惊醒，自觉心慌、心跳加快。

查体

• 舌象：舌质黯淡
• 苔象：苔浊腻
• 脉象：脉弦

辨病

• 中医诊断：不寐
• 西医诊断：心神经官能症

辨证

心虚胆怯证。

治疗方案