医案整理

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：51岁

主诉

患者近1年胃脘胀满，连及两胁，嗳气则舒，心烦，失眠，情绪低落。

诊断

• 西医诊断：功能性消化不良
• 中医诊断：肝胃不和

初诊

• 时间：未具体说明
• 症状：胃脘胀满，嗳气频频，失眠，大便正常，泛酸、烧心不明显
• 舌象：舌质暗红，苔薄白
• 脉象：脉弦

治疗方案