医案整理
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 住院号：24373
- 入院日期：2000年12月4日
主诉
因肢体强直、行动迟缓、双上肢静止性震颤进行性加重4年。
临床表现
- 表情：呆板
- 口唇：色澹
- 口角：流涎
- 面色：白
- 心慌气短：动则尤甚
- 大便：便秘
- 舌象：质澹暗，苔白
- 脉象：细
- 治疗情况：当时服美多巴片治疗，3/4片，3次/天。Hoehn-Yahr 3级。
- 改良UPDRS计分：1(1)，2(3)，3(0)，4(3)，5(2)，6(2)，7(3)，8(3)，9(1)，10(1)，11(1)，12(3)，13(3)，14(1)，15(0)，共计27分。
辨证分析
辨证属气血两虚。