中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1982年7月11日

主诉与病史

• 主诉：因家事精神抑郁不快，半月前因怒不可遏而抽搐，口出马牛之声，吐白涎沫。
• 既往治疗：予安定、苯妥英钠，略显小效，但精神日衰。
• 就诊目的：特来诊治。

现病史

• 目前症状：表情澹漠，胸闷心烦，头痛头胀，不欲饮食，夜寐不安。
• 舌脉：脉象弦滑，舌质偏红，舌苔黄腻。

诊断

• 中医诊断：癫痫
• 证型：肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍

治疗方案