张炳辉医案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2000年3月20日
主诉
5天前偶然发现右侧乳罩上有血迹，遂自检见血从右乳头流出，色鲜红，量较多，呈间断发作，用手挤压，血如乳汁状涌出。
临床表现
- 自觉症状：头晕昏痛，头面时有烘热感，口苦，咽干，两侧乳房胀痛，面色红，性情急躁。
- 体征：右乳外上象限触及2cm×1cm肿块，质不甚硬，可活动，轻度压痛，伴见鲜血溢出。右腋下未触及淋巴结。
- 检查结果：经红外线乳腺透照仪检查：右乳外上象限见2cm×1cm雾状斑片影。
诊断
- 中医诊断：乳衄
- 西医诊断：乳导管乳头状瘤