医案整理

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:长沙望城县农民
  • 就诊日期:2006-01-04

初诊(2006-01-04)

  • 主诉:狂躁症病史6年,服西药维持。近日因停用镇静类西药以及用脑过度(下棋3天),复发烦躁不宁,彻夜不眠,口中念念不休,时而狂语,伴头痛口干,大便秘结。
  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 辨证:痰火扰心

治疗方案

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