中医医案整理
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：工人
- 民族：汉族
主诉
腹泻，偶便脓血，日大便3~7次，已有二年，至今未愈。
病史
- 起病时间：二年前
- 主要症状：腹痛、腹泻
- 伴随症状：腹痛时腰难伸直
- 治疗情况：曾服用痢特灵等药物，效果不佳
体征
- 精神状态：尚好
- 脉象：弦微数
- 舌象：质紫黯，苔白
辅助检查
- 大便检验：粘液便伴少量血液，红细胞(++), 白细胞(++)，阿米巴原虫极少
诊断
- 西医诊断：阿米巴痢疾
- 中医诊断：湿热蕴结肠道
按语
- 病因分析：阿米巴痢疾由阿米巴原虫感染所致，传播方式由口而入。常见原因为污染的双手、苍蝇、蟑螂等携带的包囊污染了食物、瓜果等，被吃入的包囊经胃入小肠，在小肠下部，借助胰蛋白酶的作用去除包囊，滋养体即被释放出，并随肠蠕动推入大肠，分裂为四个小滋养体，居住于大肠内，并乘机侵入肠壁组织，转变为大滋养体，继而大量繁殖，吞噬红细胞和组织细胞，破坏宿主组织，造成肠壁损害而发病。
- 注意事项：阿米巴原虫的致病性依赖于某些细菌的共生作用。细菌可提供适于阿米巴增值的某些理化条件，并削弱宿主全身或局部抵抗力，为阿米巴入侵创造条件。肠道的理化特性、菌群状态、粘液分泌和蠕动功能，均影响宿主的防卫功能，肠粘膜损伤有利于阿米巴侵袭，合并真菌、弓形虫等寄生虫感染时，肠道上皮细胞损害加重。动物实验表明，肠道无菌状态下不发生侵袭性肠病，蛋白质不足，碳水化合物或铁摄取充足，服用抗生素、细胞毒性药物、糖皮质类固醇可致易感性增高。因此不可滥用药物，并大力开展爱国卫生运动，消灭苍蝇、蟑螂，讲究饮水和饮食卫生，把住病从口入这一关。