腰痛辨治刍议
1. 病因病机
腰痛多由外感风、寒、湿、热以及外伤或脏腑虚损导致腰部气血不畅，失于濡养所致。《证治准绳》谓：“有风、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，其本也。”刘老认为：腰痛除与肾关系密切外，还与肝脾密不可分。肝者主筋，罢极之本，藏血之脏，脾主肌肉，仓廪之本，水谷之海，五脏六腑之大源；腰为筋骨肌肉之体，屈伸转侧俯仰，全赖肝脾肾的滋养而行其功，肾脏之精需脾胃后天之精不断滋养，肝藏之血赖水谷精微的化生，所谓食气入胃，散精于肝，阴气于筋也。所以肝主筋，肾主骨，必赖脾胃后天之本以供其需。若肝脾虚损，致使精血不足，此为腰痛内因，若风、寒、湿、热之邪阻于经络，阳气被碍，内外合邪，痹阻于腰则发为腰痛。
2. 辨证施治
腰痛有急、慢之分，急性腰痛起病急，病程短，病情重，多坠痛、直痛，往往疼痛难忍；慢性腰痛起病缓，病程长，缠绵难愈，时轻时重，多隐痛、酸痛、沉痛、困痛，遇劳则发。常见腰痛分为四型。
(1) 寒湿侵袭
主症：腰部沉痛，重着发凉，得温则缓，手足不温，精神倦怠，卧床休息疼痛不减，遇风寒加重，舌质澹，舌苔薄白，脉沉缓。 证属：寒湿痹阻，气血失和，经脉不利。治法：温经散寒，补肾通络。