医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：15岁
• 就诊日期：2001年3月17日
• 主诉：胸脘胀满隐痛10余日

现病史

• 现症：脘胀不适，时时隐痛，胸胁痞闷，口澹黏腻，身重体倦，纳呆，便溏不爽
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉濡细

诊断

• 证型：湿郁中上二焦

治疗方案