李忠医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2009年7月16日

病史

• 2008年11月24日：体检发现肝内占位
• 2008年12月12日：手术切除，病理明确

初诊症状

• 时有疲乏
• 脘腹胀满
• 嗳气反酸、口苦
• 恶心纳呆
• 腹泻，约4~5次每日
• 大便不成形
• 小便调
• 舌淡暗、苔白腻
• 脉弦细

辨证

• 肝郁脾虚
• 瘀毒内结

治疗方案