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中医医案
基本信息
患者姓名
:周某
性别
:男
年龄
:56岁
职业
:工人
初诊日期
:1992年5月30日
既往史
两周前在工作中出现昏仆,继则口眼歪斜,右侧肢体活动失灵麻木。
头颅CT示:多发性腔梗。
住院期间给予扩管等对症治疗,病情稳定。
现病史
来诊时,患者右侧肢体发软,右上肢可抬举,握力差,不能端碗,语言不利。
伴头晕,活动时头晕加重,眠差。
舌质稍暗,苔白腻,脉沉滑。
中医诊断
诊断
:中风后遗症
西医诊断
诊断
:脑血栓形成,恢复期
治疗方案
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医案摘要
🍊
中风后遗症
🍊
气虚血瘀
🍊
肾阴不足
🍊
肝阳上亢
🍊
肢体麻木
🍊
语言不利
🍊
头晕目眩
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