医案整理

患者信息

  • 姓名:白××
  • 性别:男
  • 年龄:23岁
  • 起病时间:1952年
  • 现症时间:1961年5月13日

主诉

泄痢日5~8次,经治疗不彻底,此后经常发作。1961年5月13日经某医院诊断拟诊爲“慢性痢疾”。

现症

  • 泄下:完穀不化,日3~4次,挟有粘液
  • 腹痛:肠鸣
  • 喜温喜按
  • 后重:较甚
  • 腰痠疲倦
  • 纳减形瘦
  • 舌象:体胖嫩质淡
  • 苔象:白滑
  • 脉象:沉细弱

诊断

休息痢

辨证

病久脾阳虚弱,命火不足,清阳不升

治疗方案

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