中风医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1979年12月29日

主诉及现病史

• 主诉：患者素有头晕史，3个月来自觉右上肢麻木不适，日渐加重。
• 现病史：昨日突然口眼㖞斜，语言謇涩，右半身不遂。
• 血压：150/90mmHg
• 西医诊断：脑血栓形成
• 中医诊断：中风（风中经络）

体征

• 神清体肥
• 面色澹白
• 气弱无力
• 身体疲倦
• 右侧半身不遂

舌脉

• 舌象：舌淡红苔白
• 脉象：脉弦细而弱

辨证

• 辨证：气血亏虚，瘀阻脉络

治疗方案