刘某 产后痉证医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：农民
- 主诉：月经过多史，自然流产1次，产后出现四肢抽搐
病史
- 分娩情况：于2月13日住院分娩，产程顺利，但出血稍多。
- 产后症状：
- 产后第2天突然出现四肢抽搐。
- 产后第2天起自觉恶寒、汗出。
- 次日出现低烧（38.5℃以下）。
- 口渴。
- 小腹轻度疼痛。
- 恶露量少、色淡。
体征
- 面色：苍白。
- 唇色：淡无华。
- 语声：低微。
- 舌象：质淡，苔薄白。
- 脉象：虚细无力，见浮象。
诊断
- 西医诊断：未明确。
- 中医诊断：产后痉证。
- 证型：气血亏虚，外感风邪，营卫失调，筋脉失养。