苏文海治肾结核并前列腺结核案
患者信息
- 姓名：苏某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 就诊时间：1956年7月
主诉
- 尿痛、尿浊
- 腰痛
- 左下腹阴部耻骨左侧及左股内侧掣痛
- 头晕
- 失眠
- 咽干
- 多梦
诊断
- 肾结核
- 前列腺结核
初诊情况
- 时间：1957年7月26日
- 检查结果：
- 尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)
- 血常规：红细胞3.75×10^12/L, 血红蛋白100g/L, 白细胞5.4×10^9/L, 中性0.73，淋巴0.27，血沉46mm/h
- 尿细菌培养出结核杆菌
- 治疗建议：左肾切除术
- 治疗选择：拒绝手术，决定用中药治疗
初诊用药
- 时间：1957年12月5日
- 药物：
- 链霉素
- 异烟肼
- 对氨柳酸钠
- 疗程：3个月
- 复查结果：
- 尿常规：脓细胞(++++)，蛋白、红细胞少许
- 结论：无效，停用西药，改用中药
中药治疗
- 时间：1957年12月5日
- 方剂：
- 六味地黄汤加味
- 组成：
- 熟地黄80克
- 淮山药40克
- 山萸肉40克
- 茯苓、泽泻、丹皮、牛膝、川断、杜仲各30克
- 何首乌、龟版各50克
- 知母30克
- 黄柏30克
- 鹿角霜20克
- 鹿角胶30克
- 服用方式：制成丸剂，与犀黄丸交互服用
中药治疗效果
- 时间：1958年4月20日
- 症状：前症大减，小便仍较浑浊，腰痛隐作
- 检查结果：
- 血沉11mm/h
- 尿检：蛋白、红细胞消失，脓细胞少许
- 结论：中药效显，继用上方略行增损，制成丸剂继服
病情反复
- 时间：1960年秋
- 症状：神疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏、舌澹薄少、脉象虚缓
- 诊断：阴损及阳，肾阳失其温煦，肾阴肾阳俱虚
- 方剂：
- 济生肾气丸加味
- 组成：
- 熟地黄80克
- 淮山药40克
- 山萸肉40克
- 茯苓、泽泻、丹皮各30克
- 肉桂、制附片各10克
- 鹿角胶40克
- 龟版胶30克
- 菟丝子40克
- 苍、白术各40克
- 薏苡仁50克
- 五味子40克
- 炙黄芪60克
- 白芨30克
- 川断30克
- 杜仲30克
- 百部30克
- 服用方式：丸剂每服9克，散剂每服6克，日3服，连服3月