支气管扩张（肺痈）医案
患者信息
- 姓名：胡某某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 居住地：上海市多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2006年5月17日（农历四月二十，小满前4天）
- 主诉：反复咳吐脓痰30余年，加重2日
- 现病史：
- 患者有支气管扩张史30余年，平素体弱。
- 近一年来反复咯血6次。
- 2日前不慎受凉后咳痰增多。
- 症见痰色黄绿，每日20余口，痰出不畅，咳嗽间作，伴胸闷，无发热，盗汗，口干，纳平，寐安，大便正常。
- 体检：
- 神清；心率78次/分，律齐，两肺呼吸音粗，两肺底散在湿啰音。
- 舌质黯红少津，苔薄白腻，脉细数。
- 辅助检查：胸部CT示：两下肺支气管扩张。
- 中医诊断：肺痈（痰热蕴肺证）
- 西医诊断：支气管扩张继发感染
- 辨证论治：
- 素体肺气肺阴亏虚，宿有痰热蕴肺，热伤血络，故反复咳嗽咯血。
- 复受风热之邪，内外合邪，肺失清肃，咳嗽加重，痰多色黄绿。
- 肺气不畅，则胸闷；热伤津液则口干。
- 舌质黯红少津，苔薄白腻，脉细数为其佐证也。