中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：75岁
• 主诉：反复咳嗽、咯痰20余年，气促15年
• 现病史：目前病情较平时无明显加重

诊查情况

• 形体：消瘦
• 乏力：偶有
• 咳嗽：有，偶有，咯白黏痰，量不多
• 气促：动辄气促
• 胸部症状：时有憋闷感，无胸痛
• 发热、恶寒：无
• 口干：少许
• 口苦：无
• 纳食：纳呆
• 睡眠：寐差
• 夜尿：多
• 排便：排便无力
• 舌象：舌淡暗，舌下络脉迂曲
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弦滑

中医诊断

• 诊断：肺胀
• 证型：肺脾肾虚，痰瘀内阻

治疗方案