郭鑫医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：47岁

主诉与症状

• 头晕头胀
• 急躁易怒
• 腰膝酸软
• 五心烦热
• 口苦咽干
• 失眠多梦
• 健忘心悸

辨证分析

• 辨证：肝肾阴虚，肝阳上扰
• 按语：
  • 肝气升发，肝肾阴虚，木失濡润，肝气升发太过，上冲头目，则头晕、头胀。
  • 肝为刚脏，肝气上逆，故急躁易怒。
  • 腰为肾之府，肾阴亏虚，故腰膝酸软。
  • 肾阴不足，心火独亢，心肾不交，故五心烦热、失眠多梦。
  • 肝胆火旺，胆汁外泄,故口苦咽干。
  • 心主神明,肾藏精,心神不足,肾精亏虚,则健忘心悸。
  • 舌红少苔，脉弦细数均为肝肾阴虚之症。

治疗方案