稽君医案
基本信息
- 就诊日期: 1976年3月20日
- 年龄: 18岁
主诉
患者半月前被伤，十天来饮食不进，仅靠补液维持。
现病史
- 主要症状: 腹、二腰、后肋疼痛拒按，胸闷腹胀，不能俯仰转侧。
- 伴随症状: 形寒面苍，头晕神倦，周身酸楚乏力，纳呆，泛恶腑秘，小溲短赤刺痛。
体征
- 舌象: 苔腻
- 脉象: 弦细数
诊断
中医诊断: 脘腹内伤 西医诊断: 腹部闭合性损伤
病因分析
腹部内伤多因撞碰、崩塌、坠堕、殴打等钝性暴力所致。本案属中医脘腹内伤范畴，追其因，为脉络破损，营血瘀经，从而阻碍气血运行，产生疼痛等症，究其源为瘀结中焦，运化失司，从而诸变百出。