李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2000年1月13日

初诊症状

• 主要症状：纳呆、疲乏1年余，精神差
• 伴随症状：纳食后转佳，夜尿多，胃脘怕冷
• 其他：大便可，肝区不痛，口不干，眠可

体征

• 舌象：舌淡胖，苔薄黄腻
• 脉象：脉细滑

治疗方案