虚劳医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2010年1月7日

主诉及现病史

• 主诉：平素喜食膏粱厚味，饮食失节，脾伤积湿。下井挖煤，劳力之苦。34岁新婚而房劳，以致虚劳而损身。
• 现病史：刻诊：神疲乏力，汗出腿软，失眠易惊，腰背酸痛，面色萎黄，大便溏泻。

体征

• 舌象：舌淡苔白，边有齿痕
• 脉象：脉软弱无力

诊断

• 诊断：虚劳

辨证

• 辨证：脾肾气虚，气血不足

治疗方案