大便溏泻

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

患者26岁，女性，妊娠3月，胸痞恶食，食入辄吐，泛恶吞酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠溲频。脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，脾肾两虚，胎元失养。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见胸痞、恶食、呕吐、泛恶、头晕、口苦、体困、便溏、带多、腰酸、腹坠、溲频；切诊见脉滑略弦，尺脉无力。

3岁男童，长期溏便，病程1年余。面色萎黄不泽，头发稀疏枯槁，白睛发青有垂丝结点，唇周及鼻沟微黯，脘腹膨胀，可见青筋，舌苔薄黄微腻，指纹青粗直上气关，脉象细弦。中医诊断为积滞，病机为脾肾虚弱，运化失常，积滞不化。

9岁女性患者，主诉食欲下降1个月，伴大便溏泻，面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。

女，47岁，面色萎黄无华，头晕腰酸，倦怠乏力，大便溏泻，1日2～3次。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年，慢性肾功能不全病史5年。脾肾两虚，湿浊内阻。

女，33岁，神疲肢倦，四肢乏力，不思饮食，食后吐酸水，噫气唾痰，心下痞满，肠鸣，大便溏泻如蛋花状，腹中气上冲胸，舌淡苔白，脉沉弱，脾脏虚寒，胃气上逆。

患者男性，28岁。主诉胃脘冷痛，痛势剧烈，伴恶心欲吐，大便溏泻，头身困重，身软无力。舌淡、苔白腻，脉弦。中医病名属胃痛，证型为寒湿内侵，胃阳受遏。病因病机为寒湿相结，抑遏胃阳。望诊见舌淡、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘冷痛、恶心欲吐、大便溏泻、头身困重、身软无力。切诊见脉弦。

19岁男性患者，主诉失眠、头晕、心悸、胸部逼闷、低热、神疲肢倦、不思饮食、腹胀满疼痛、大便溏泻。脉细弱而数。病程1月余。中医诊断为嗜酸性细胞增多症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括心律不齐、心肌缺血。病因病机涉及心血不足、脾虚为主。

患者年龄52岁，男性。主诉时感烧心一二年，今年4月30日突然发生目黄。现病史见脘腹胀满、不欲食、进食困难、恶心欲吐、口苦不渴、大便溏泻、夜寐不安。舌质紫暗而苔黄腻，两脉反关弦而有力。中医病名属胆囊炎，证型为肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞。病因病机为湿热内蕴，气机不畅。

74岁男性，大便每日15~20次，不成形，伴肛周下坠感、大便不能自控、排尿不畅、夜尿3次、倦怠乏力、面色少华、口唇暗。舌淡胖，苔根白腻，脉沉细。证属脾肾阳虚、瘀毒内阻。

男，49岁，面色萎黄无华，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力，大便溏泻，1日3～4次。主诉头晕、腰酸、倦怠乏力。慢性肾小球肾炎病史14年，慢性肾功能不全氮质血症3年。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。

患者56岁，男性。主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴、下肢颤动、睡眠不佳、大便不成形、小便黄少。中医病名湿热。证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。望诊面色微黄，舌质红，苔微黄白腻。闻诊无特殊。问诊有口苦、厌油腻、睡眠不佳。切诊脉弦细数。

患者35岁，女性。主诉形寒、咳嗽不止、神萎乏力、下肢发冷、纳食不馨、泛恶频频、大便完谷不化、月经逾期未至。证属外感失表，寒邪直入太阴，表邪未净，营卫不和。面色苍白，舌苔薄白，脉细缓。咳嗽、纳呆、便溏、月经不调、肢冷、神疲、纳差、泛恶、完谷不化。

患者30岁，男性。主要症状为大便稀泄近十年，日解2~3次。病程五年，曾诊断为慢性痢疾，大便培养为福氏痢疾杆菌，多次化验见红白细胞多数。证见面色咣白，形体削瘦，大便溏泻带粘液，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为脾虚气弱，湿热未清。四诊信息包括面色咣白、舌苔薄白、脉沉弦。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹胀满，肢体乏力，大便溏泻。中医病名属癥积，证型为邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米，质Ⅱ°+，脾大肋下1厘米，质软，表面光滑，有肝掌及蜘蛛痣。

女，25岁，产后调摄不当，大便溏泻四月，每日四、五次，腹不痛不坠，近月大便下血，色黑。脾虚，肠络受损。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。大便溏泻，下血，肠络受损。

2岁女性患者，长期腹泻，发热不退，身热39.5℃，四末冷，无汗，溏便黄臭带馊气，小便黄短，渴不多饮，不思食，精神萎靡，夜烦不宁，舌黄欠润，指纹紫红。诊断为败血症。病程较长，病情复杂，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。

6岁男性患者，主诉发风疹后发热未除，头晕、恶心、咳嗽、倦怠、小便极少色赤。舌红苔腻，脉沉数。中医诊断为疹后余毒未净，三焦热郁。证型属三焦热郁，病因病机为余毒未清，热邪壅滞三焦。上焦熏蒸则咳嗽头晕，中焦积热则恶心不食，热在下焦则小便不利。

患者45岁，女性。主诉眼睑、四肢浮肿，身体重浊，病程两年。中医诊断肿胀，证型脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。大便溏泻不爽，食谷不化，腹胀呕恶。病因为脾胃虚弱，阳气虚衰，水湿不运。

患者73岁，女性。反复发作大便溏泻三年余。腹痛腹泻，日泻4-5次，黄色稀溏便，泻后腹痛缓解。伴烦热口渴，小便黄少。体格检查示脉濡略数，舌质红，苔黄中心腻。中医诊断为嘎啦病（脾虚湿热留恋）。病程三年，诱因包括饮食不当、劳累、受凉、心情不佳。病因病机为脾虚湿热留恋，肠胃运化失司，升清降浊失常。