脾湿下熘淋浊案

案例详情

施笠泽治疗公谟病，小便黄。医生欲用淡渗之剂，施笠泽说：“《灵枢》中不是说‘中气不足，溲便为之变’吗？只需服用异功散加黄柏一二分即可。”医生问：“黄柏一二分，就能清利小便吗？”施笠泽回答：“你没看过漉酒吗？浊酒数斗，加入少许黄柏，就能旋即澄清彻底，难道用一二分黄柏就能清利小便吗！”众人皆大笑，使用后果然有效。

按语

此案收入淋浊门，可知其所说的小便黄是指白浊而言。白浊之原因很多，故用方亦不同，此云“中气不足”，当是脾不散精，脾湿下熘所致。这类中气下陷之证，其所下当如腐花腐浆如米泔，马口不干、不痛。故以异功散得愈。黄柏固然有利于清利下焦湿热，但只用一二分，又入煎剂，而非丸散，量微力薄，恐与疗效无关。