刘某医案

一、基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 首诊日期：2004年7月15日

二、病史

• 主要症状：胃下垂多年，食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣辘辘，有水声，有时呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2~3次，神倦乏力，形体消瘦。

三、诊断

• 西医诊断：胃下垂
• 中医诊断：胃下垂

四、辨证

• 证型：中气不足，脾阳不运，水饮内停

五、治法

治疗方案