马某 女 42岁

初诊信息

• 就诊日期：2005年2月16日
• 主诉：半年前因外出讲学，发声过度、劳累受凉后，引起咽喉疼痛、咳嗽数月，继之出现声音嘶哑，经检查诊断为声带结节，2月前行手术治疗。术后由于声带未充分休息，声嘶哑未愈，伴发声困难，劳累则加重。
• 既往史：手术治疗后未见好转，经药物、理疗及雾化吸入等治疗，未见好转。
• 检查：间接喉镜下可见声带轻度水肿、色白，声带中2/3闭合不全。
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉沉细
• 诊断：中气不足，痰湿内聚

治疗方案