医案整理

基本信息

• 患者姓名：迟某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1979年1月23日

现病史

• 初诊症状：月经半月一至，已4年。近3年来月经量少，质黏稠如赤带，时有腰酸，纳食一般，不思饮水，大便干燥，平时带多黄稠有味，尿黄量少，身躯稍胖。
• 舌象：舌尖澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉滑

辨证分析

• 辨证：痰湿蕴热，冲任失固。
• 立法：化痰除湿，清热调经。

治疗方案