中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：54岁
• 初诊日期：2005年1月4日

主诉

反复头晕半年余，因工作烦劳而加重。

诊查情况

• 症状：头晕不适，腰膝酸软，夜寐梦扰，夜尿频多，心烦易怒，口干
• 血压：145/96mmHg
• 体征：形体偏胖
• 舌象：舌质暗、苔腻
• 脉象：脉细滑

诊断

• 证型：肝肾不足、肝阳上亢、痰瘀内阻

治疗方案